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Teste alérgico pré-operatório: quando é indicado?

Quando o assunto é cirurgia plástica, a segurança do paciente sempre vem em primeiro lugar. Além do planejamento estético e das expectativas com o resultado, é fundamental considerar os cuidados pré-operatórios, que garantem que o procedimento seja realizado com o menor risco possível.

Um desses cuidados, que gera dúvidas frequentes, é o teste alérgico pré-operatório. Afinal, será que ele é realmente necessário antes de uma cirurgia? Em quais situações ele é indicado? E como funciona esse exame? 

Neste artigo, vou esclarecer todas essas questões. Boa leitura!

O que é o teste alérgico pré-operatório?

O teste alérgico pré-operatório é um exame feito antes da cirurgia para identificar se o paciente possui sensibilidade a determinadas substâncias que podem ser usadas durante o procedimento, como:

  • Anestésicos locais ou gerais;
  • Antibióticos intravenosos;
  • Antissépticos (como clorexidina ou iodo);
  • Látex (usado em luvas e sondas);
  • Fitas adesivas ou colas cirúrgicas.

Reações alérgicas durante a cirurgia podem ser leves, como vermelhidão na pele, ou extremamente graves, como anafilaxia, que pode comprometer a respiração e até colocar a vida do paciente em risco. Por isso, identificar previamente qualquer risco é fundamental.

Quando o teste é realmente necessário?

Nem todos os pacientes que se submetem a uma cirurgia plástica precisam realizar testes alérgicos. A indicação deve ser individualizada, levando em conta o histórico de saúde do paciente. Os principais casos em que o teste é recomendado incluem:

1. Histórico de alergias a medicamentos

Pacientes que já apresentaram reações adversas a medicamentos no passado, especialmente a antibióticos (como penicilina ou cefalosporinas) ou anestésicos (como lidocaína), precisam ser avaliados com atenção redobrada. A reação pode variar de leve (náuseas, coceira) até grave (edema de glote, choque anafilático).

2. Alergia conhecida ao látex

O látex está presente em diversos materiais cirúrgicos. Pessoas com alergia ao látex precisam realizar o teste, além de receber cuidados específicos durante a cirurgia — como o uso de materiais sintéticos alternativos.

3. Doenças atópicas ou predisposição a alergias

Pacientes com histórico de doenças alérgicas como asma, rinite alérgica, urticária crônica ou dermatite atópica têm maior sensibilidade imunológica. Nesses casos, mesmo sem uma alergia confirmada, o cirurgião pode avaliar a necessidade de testes preventivos.

4. Cirurgias com maior tempo de duração

Cirurgias mais longas podem exigir a administração de múltiplos fármacos ou uso prolongado de materiais médicos, aumentando o risco de exposição a substâncias alergênicas.

Como é feito o teste?

O teste mais comum é o teste cutâneo, realizado em consultório por um alergologista. Existem dois principais tipos:

  • Teste de puntura (prick test): pequenas gotas de alérgenos são aplicadas na pele, seguidas por leves perfurações superficiais. Se houver reação, como vermelhidão ou inchaço, o teste é considerado positivo.
  • Teste intradérmico: o alérgeno é injetado sob a pele para observar uma resposta mais sensível, geralmente usado para testar reações a medicamentos.

Além dos testes cutâneos, podem ser solicitados exames de sangue, como a dosagem de IgE específica para determinadas substâncias.

O que acontece se uma alergia for detectada?

Caso o teste identifique alergia a alguma substância, o cirurgião plástico irá modificar o plano cirúrgico de forma a garantir a segurança do paciente. Isso pode incluir:

  • Substituição de medicamentos por alternativas seguras;
  • Seleção de materiais cirúrgicos livres de látex;
  • Escolha de anestésicos compatíveis;
  • Realização do procedimento em ambiente hospitalar com suporte emergencial.

Essa personalização aumenta a segurança da cirurgia e proporciona tranquilidade ao paciente e à equipe médica.

Quem decide sobre a necessidade do teste?

A decisão sobre a realização do teste alérgico pré-operatório cabe ao cirurgião plástico, em conjunto com o anestesista e, se necessário, um alergologista. 

Durante a consulta de avaliação pré-operatória, o médico vai revisar o histórico de saúde, alergias conhecidas e possíveis fatores de risco.

Pacientes que não possuem histórico de alergias, nunca tiveram reações a medicamentos e não têm doenças atópicas geralmente não precisam do teste. Ainda assim, é fundamental informar qualquer evento anterior, por mais leve que tenha sido.

Leia também: Quem pode fazer mamoplastia redutora? Entenda os critérios

O teste alérgico é uma medida preventiva

O teste alérgico pré-operatório é uma medida preventiva importante, mas que deve ser indicada de forma criteriosa. Em muitos casos, não é necessário, mas quando há histórico de alergias, ele se torna uma etapa essencial para garantir a segurança da cirurgia plástica.Quer saber como se preparar para uma cirurgia? Veja também nosso artigo sobre os cuidados pré-operatórios ou entre em contato.