Quando o assunto é cirurgia plástica, a segurança do paciente sempre vem em primeiro lugar. Além do planejamento estético e das expectativas com o resultado, é fundamental considerar os cuidados pré-operatórios, que garantem que o procedimento seja realizado com o menor risco possível.
Um desses cuidados, que gera dúvidas frequentes, é o teste alérgico pré-operatório. Afinal, será que ele é realmente necessário antes de uma cirurgia? Em quais situações ele é indicado? E como funciona esse exame?
Neste artigo, vou esclarecer todas essas questões. Boa leitura!
O que é o teste alérgico pré-operatório?
O teste alérgico pré-operatório é um exame feito antes da cirurgia para identificar se o paciente possui sensibilidade a determinadas substâncias que podem ser usadas durante o procedimento, como:
- Anestésicos locais ou gerais;
- Antibióticos intravenosos;
- Antissépticos (como clorexidina ou iodo);
- Látex (usado em luvas e sondas);
- Fitas adesivas ou colas cirúrgicas.
Reações alérgicas durante a cirurgia podem ser leves, como vermelhidão na pele, ou extremamente graves, como anafilaxia, que pode comprometer a respiração e até colocar a vida do paciente em risco. Por isso, identificar previamente qualquer risco é fundamental.
Quando o teste é realmente necessário?
Nem todos os pacientes que se submetem a uma cirurgia plástica precisam realizar testes alérgicos. A indicação deve ser individualizada, levando em conta o histórico de saúde do paciente. Os principais casos em que o teste é recomendado incluem:
1. Histórico de alergias a medicamentos
Pacientes que já apresentaram reações adversas a medicamentos no passado, especialmente a antibióticos (como penicilina ou cefalosporinas) ou anestésicos (como lidocaína), precisam ser avaliados com atenção redobrada. A reação pode variar de leve (náuseas, coceira) até grave (edema de glote, choque anafilático).
2. Alergia conhecida ao látex
O látex está presente em diversos materiais cirúrgicos. Pessoas com alergia ao látex precisam realizar o teste, além de receber cuidados específicos durante a cirurgia — como o uso de materiais sintéticos alternativos.
3. Doenças atópicas ou predisposição a alergias
Pacientes com histórico de doenças alérgicas como asma, rinite alérgica, urticária crônica ou dermatite atópica têm maior sensibilidade imunológica. Nesses casos, mesmo sem uma alergia confirmada, o cirurgião pode avaliar a necessidade de testes preventivos.
4. Cirurgias com maior tempo de duração
Cirurgias mais longas podem exigir a administração de múltiplos fármacos ou uso prolongado de materiais médicos, aumentando o risco de exposição a substâncias alergênicas.
Como é feito o teste?
O teste mais comum é o teste cutâneo, realizado em consultório por um alergologista. Existem dois principais tipos:
- Teste de puntura (prick test): pequenas gotas de alérgenos são aplicadas na pele, seguidas por leves perfurações superficiais. Se houver reação, como vermelhidão ou inchaço, o teste é considerado positivo.
- Teste intradérmico: o alérgeno é injetado sob a pele para observar uma resposta mais sensível, geralmente usado para testar reações a medicamentos.
Além dos testes cutâneos, podem ser solicitados exames de sangue, como a dosagem de IgE específica para determinadas substâncias.
O que acontece se uma alergia for detectada?
Caso o teste identifique alergia a alguma substância, o cirurgião plástico irá modificar o plano cirúrgico de forma a garantir a segurança do paciente. Isso pode incluir:
- Substituição de medicamentos por alternativas seguras;
- Seleção de materiais cirúrgicos livres de látex;
- Escolha de anestésicos compatíveis;
- Realização do procedimento em ambiente hospitalar com suporte emergencial.
Essa personalização aumenta a segurança da cirurgia e proporciona tranquilidade ao paciente e à equipe médica.
Quem decide sobre a necessidade do teste?
A decisão sobre a realização do teste alérgico pré-operatório cabe ao cirurgião plástico, em conjunto com o anestesista e, se necessário, um alergologista.
Durante a consulta de avaliação pré-operatória, o médico vai revisar o histórico de saúde, alergias conhecidas e possíveis fatores de risco.
Pacientes que não possuem histórico de alergias, nunca tiveram reações a medicamentos e não têm doenças atópicas geralmente não precisam do teste. Ainda assim, é fundamental informar qualquer evento anterior, por mais leve que tenha sido.
Leia também: Quem pode fazer mamoplastia redutora? Entenda os critérios
O teste alérgico é uma medida preventiva
O teste alérgico pré-operatório é uma medida preventiva importante, mas que deve ser indicada de forma criteriosa. Em muitos casos, não é necessário, mas quando há histórico de alergias, ele se torna uma etapa essencial para garantir a segurança da cirurgia plástica.Quer saber como se preparar para uma cirurgia? Veja também nosso artigo sobre os cuidados pré-operatórios ou entre em contato.